El premier, la Cámara de Diputados y la salud

El 20 de agosto de 2026, el presidente del Consejo de Ministros, Luis Galarreta, en compañía de los demás ministros, concurrió a la Cámara de Diputados del Congreso de la República para exponer y debatir la política general del gobierno y las principales medidas que requiere su gestión. Esta exposición se ha realizado de acuerdo con el artículo 130 de la Constitución, que regula las relaciones del Poder Ejecutivo con el Poder Legislativo. Tras la implementación del Congreso bicameral, dicha presentación se efectúa ahora ante la Cámara de Diputados y no ante el Congreso en su conjunto, y tampoco se plantea la cuestión de confianza, como estaba normado en el anterior Congreso unicameral. Eso sí, se han mantenido las fases de la exposición, el debate de los diputados, seguido de la participación —si fuera necesario— del ministro de la cartera aludida y, al final, la respuesta del premier.

El presidente del Consejo de Ministros, al comenzar su intervención, empleó la frase «honorables miembros de la Cámara de Diputados», que es un tratamiento honorífico de carácter protocolario y retórico, y que sustituyó al «señoras y señores diputados» que era la línea de costumbre en el anterior Congreso unicameral. Dado el uso de esta fórmula, es probable que se tenga que normar su aplicación en el protocolo del Congreso, salvo que se considere que el premier solo ha utilizado un tono solemne y ceremonioso. Cabe señalar que, en otros países, la palabra honorable se refiere a la institución, a la Cámara de Diputados, y no a las personas.

El presidente del Consejo de Ministros ha expuesto la Política General de Gobierno para el periodo 2026-2031 con el compromiso del «respeto a la Constitución, a la separación de poderes y a la democracia», pero también para un país que «espera seguridad, protección frente a los fenómenos naturales, atención en salud, empleo, inversión y servicios públicos que funcionen. Los ciudadanos esperan un Estado que esté presente, que llegue a tiempo y que cumpla con su deber». Ha resaltado que ha recibido un Estado en total desorden y desbordado frente a los grandes problemas que lo aquejan. El Estado está mal, «porque durante demasiado tiempo faltaron liderazgo y gestión, y se toleraron la incapacidad, la inacción, la improvisación, el abandono, la mentira, el mercantilismo, el facilismo y la corrupción».

El mensaje de la presidenta, con la exposición del presidente del Consejo de Ministros, guarda en general coherencia y continuidad temática, porque el mensaje presidencial estableció el diagnóstico y los grandes lineamientos, mientras que la exposición del presidente del Consejo de Ministros es su traducción en una Política General de Gobierno, estructurada, con cinco ejes, metas y acciones concretas. Sin embargo, quizá por un tema de estructura o formato de la Política General de Gobierno, se omitieron detalles de alto impacto del mensaje presidencial, como la forma en que se cumplirá con el incremento del sueldo mínimo, el relanzamiento del Pronaa, la ampliación de Beca 18 y el incremento al doble de Pensión 65. Tampoco hubo referencia a la Autoridad Nacional Digital, la reconciliación nacional ni el cierre del «enorme déficit social». En salud, la presidenta ha sido más crítica, aunque la exposición del presidente del Consejo de Ministros ha sido más técnica y operativa; pero también tuvo omisiones, como el aumento de la pensión a S/700 para adultos mayores o el concepto de pensión universal. Tampoco se refirió a la forma de intervención frente al embarazo adolescente ni a la reducción de las listas de espera o colas en la atención médica.

La Política General de Gobierno contiene cinco ejes, que constituyen el programa de gestión gubernamental hasta el 2031. Las prioridades fundamentales incluyen el combate frontal a la inseguridad ciudadana, la preparación ante desastres naturales, como el fenómeno de El Niño y el impulso de la productividad económica mediante la formalización y la inversión. Asimismo, enfatiza el fortalecimiento del desarrollo social a lo largo del ciclo de vida, en el que se incluye la salud, y la consolidación de la gobernabilidad democrática bajo un marco de estabilidad jurídica. El programa proyecta metas específicas de gestión y subraya el compromiso de transformar las decisiones políticas en resultados tangibles.

Con relación a la salud, ha señalado, en primer lugar, la atención integral y el fortalecimiento del Sistema Nacional de Salud, con prioridad en la «salud preventiva» y la consolidación de las Redes Integradas de Salud. La meta para el 2031 es que «más de la mitad de las Redes Integradas de Salud priorizadas estén fortalecidas y preparadas para brindar atención moderna e integral». Además, señaló que las primeras intervenciones y transformaciones de los centros de salud se realizarán entre el 2026 y el 2027. En esa misma línea, en cuanto a infraestructura y equipamiento, se mejorarán los establecimientos de salud para atender «enfermedades específicas como la diabetes y la hipertensión».

También se ha comprometido a reducir las esperas en las citas médicas, mejorar la entrega de medicamentos y las intervenciones quirúrgicas, hoy «embalsadas», tanto en el Minsa como en EsSalud. Este primer punto es un acierto, debido a que es un proceso en marcha. Las Redes Integradas de Salud involucran el fortalecimiento de los servicios de salud y la gestión de los determinantes sociales de la salud en el territorio, cuyos fundamentos son el Modelo de Cuidado Integral de Salud (MCI), la interoperabilidad de la Historia Clínica Electrónica, el funcionamiento de los Comités Distritales de Salud, la ejecución de la Política Multisectorial de Salud y la complementariedad pública y privada, entre otros.

En segundo lugar, se ha referido a la salud en la primera infancia y a la maternidad al señalar el cuidado desde la gestación y que los niños cuenten con nutrición, salud y agua segura. Además, se creará el Fondo de Estímulo al Desempeño, que financiará a los gobiernos regionales que logren resultados concretos en la reducción de la anemia y la desnutrición crónica infantil, así como en la prevención de la mortalidad materno neonatal. Para tal fin, hasta diciembre se prevé una transferencia de hasta 75 millones de soles orientada a estos resultados de salud infantil. El estímulo al desempeño va ligado a la evaluación periódica, pero debe tener como contraparte la fiscalización, incluso la sanción por incumplimiento. El Minsa, como ente rector en materia sanitaria, tiene potestad sancionadora; solo falta avanzar en la reglamentación.

En tercer lugar, se ha referido a la atención de las poblaciones vulnerables, para lo que se implementará, en el caso de los adultos mayores, la atención domiciliaria desde el primer nivel de salud, así como para las personas en situación de fragilidad o dependencia, articulándola con la telemedicina y la atención especializada. La meta es beneficiar a más de un millón de adultos. En cuanto al agua segura, se proyecta instalar más de 40 000 nuevas conexiones de agua «para reducir enfermedades y proteger la salud de la primera infancia». La atención domiciliaria —«Salud en Casa»— es parte de las funciones de la Unidad Ejecutora Minsa Móvil, que debido a la «burocracia» se encuentra paralizada. Es un acierto darle prioridad.

En cuarto lugar, se ha referido a las emergencias y desastres, como es el caso del fenómeno de El Niño, con la creación de la Comisión Nacional de Gestión del Riesgo, que tiene como prioridad concreta proteger la vida y la salud de las personas ante el evento del 2026-2027. También, ante el riesgo sísmico de gran magnitud, se fortalecerá la capacidad hospitalaria y los mecanismos para restablecer los servicios esenciales. Además, con el Plan Nacional de Drenaje Pluvial (Drena) se protegerán los centros de salud y otras infraestructuras básicas para que las lluvias intensas no interrumpan la atención. El Minsa no está en la Comisión Nacional de Gestión del Riesgo porque tiene «tensiones» normativas frente al Instituto Nacional de Defensa Civil (Indeci). Por tanto, es indispensable la promulgación de la Segunda Sección del Reglamento de Organización y Funciones (ROF) del Minsa, detenida por las controversias en torno a las emergencias y desastres.

En quinto lugar, el gobierno ha establecido que haya metas y rendición de cuentas. Para tal fin, ha señalado que para diciembre del 2026 y julio de 2027 se debe demostrar avance en la disponibilidad de medicinas, la instalación de establecimientos de salud y las transferencias por los resultados en salud. Sin embargo, en medicamentos la evaluación debe ser diaria, semanal y mensual. ¡La escasez y el mal desempeño generan muertes!